心肺復甦術(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)並非單一的技術,它包含了一系列的評估及行動。近來,我們更瞭解到心跳停止並非單一的問題,因此,心肺復甦術的步驟可能需要根據不同的心跳停止之病因而有所變通,這項議題在研究者之間引起了很大的思辯,然而,爭辯只終歸到一句話:「如何使更多民眾及醫護人員學會心肺復甦術並成功的運用這項技巧?」而搭配海姆立克急救法即為基本救命術。
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自2010年起,基本救命術的程序被大幅簡化,過去是先實行A步驟保持呼吸暢通,接著B步驟是人工呼吸,再來是C步驟胸部按壓,但是新版改為先實行C步驟胸部按壓,再實行A步驟保持呼吸暢通,接著B步驟是人工呼吸。目前正確口訣為:叫、叫、C、A、B。 一般情況每次按壓只是1/3的正常心輸出量。
什麼是猝死?
猝死也叫做急死,意指一切突然發生而無預警的死亡。若根據1979年「國際心臟病學會」、「美國心臟學會」的說明,猝死指的是:急性症狀發生後即刻或者24小時內發生的意外死亡。
不過關於其定義目前尚無一統一說法,發生狀況後到死亡的時間判定有多種說法,如:半小時、6小時、24小時…等,目前大多數學者傾向於將猝死的時間限定在發病1小時內。
為何會猝死?
猝死的發生通常發生的很突然,有時在睡眠中、休息中或是運動中,都可能會突然心跳驟停。除了有心血管疾病的患者外,一般民眾運動前暖身不足、過度的劇烈運動、運動時的情緒或壓力都可能導致「猝死」的發生。
即使平日狀況中,也可能因精神壓力、情緒不定、過度勞累、身體忽冷忽熱等情況下,引發心室纖維顫動突發死亡。
部分患者猝死前會出現胸痛、胸悶、心律不整、全身不適、氣喘、噁心、頭暈、冒冷汗、心臟衰竭等;但並不是每個人都有這些跡象可尋。
誰可能會猝死?
猝死在任何人、任何時間、任何地點,都有可能會突然發生。
一般來說,若家族有冠心病史或猝死病史,或本身患有高血壓、糖尿病、膽固醇過高或抽煙者、以及銀髮族均需要特別留意。
但是,除了本身患有心血管疾病外,一般民眾也會有發生猝死的機會。任何人、任何時間、任何地點,都有可能會突然發生,而且初發猝死時的心律,很多時候皆是發生心室纖維顫動(VF)。
猝死的5大存活關鍵:儘早撥打119求救、儘早使用心肺復甦術(CPR)、儘早除顫電擊(AED)、儘早高級心臟救命術、整合性復甦後照護。
故熟練CPR及AED的使用,實是挽救猝死的重要關鍵。
依據2011年我國衛生署函文說明的新版CPR急救法 ,新版CPR分為六個程序,簡稱為「叫叫CABD」。
1、叫:確定病患有無意識
2、叫:請人撥打119求救,並拿AED過來
3、C(Circulation):施行胸外心臟按摩,壓胸30下
4、A(Airway):打開呼吸道,維持呼吸道通暢
4、B(Breathing):人工呼吸2次
6、D(Defibrillation):電擊除顫,依據機器指示操作進行急救
流程表如下:
哈姆立克急救法
哈姆立克(Heimlich Maneuver )急救法主要用於當有異物不小心吞入,導致呼吸道阻塞時的處理。
患者情況 |
動作 |
說明 |
意識清醒
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鼓勵患者咳嗽,觀察是否演變成完全阻塞 |
此時患者應仍可以呼吸咳嗽或說話 |
意識清醒 |
站在患者背後腳成弓箭步,前腳置於患者雙腳間。 一手測量肚臍與胸窩,另一手握拳虎口向內置於肚臍上方,遠離劍突測量的手再握住另一手,兩手環抱患者腰部,往內往上擠按,直到氣道阻塞解除或意識昏迷。 當雙手無法環抱患者或患者為孕婦時,擠按的部位移至胸骨心臟按摩處。 |
氣道完全阻塞的現象是患者無法呼吸、咳嗽或說話,此時通常患者兩手按在喉部,臉部潮紅,睜大雙眼。 兩手應置於患者雙手內側,每次擠按都要注意是否已有阻塞解除的現象。(嘔吐、咳嗽或講話) 注意是否患者已呈現昏迷,若昏迷應以兩手肘往上頂住患者腋下,靠在施救者的身上,再令其安全的往後躺下。 |
意識喪失
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求救施行心肺復甦術流程 |
每當施行人工呼吸之前都要檢查是否口中有異物,若有就要以手指掃除。 |
(2012-01-17)【創新策略】在急救時常要用到的心肺復甦術(CPR),如何突破嚴肅與不易記得的缺點,讓民眾快速學會?利用網路和消費者溝通時,如何又吸睛,又讓人大力傳出去?
(Brain.com 2011-01-17) 「救人一命」是件嚴肅的事。通常在宣導這類攸關人命的觀念時,宣導單位都希望傳播的訊息務必正確、不戲謔,深怕一個不小心,就耽誤了一個人的一生,甚至一個家庭。
關於這點,作為觀眾的我們都能理解,只是在數位網路資訊爆炸的時代,枯燥無味又嚴肅的話題,如何才能讓消費者記住?
我相信絕大部份的人都聽過心肺復甦術CPR,但有幾個人能在面對緊急情況發生時,有把握且正確無誤的執行?
這次跟大家聊聊兩個同樣談CPR的案例,一個是真的教你如何做,一個卻只要你看她如何做。
英國心臟基金會British Heart Foundation,為了推廣「動手不動口」的《徒手不吹氣》(Hands-Only CPR),找了一位英國硬漢演員Vinnie Jones扮演黑道大哥,拍了一部相當搞笑的示範影片。他在片中教你如何施行徒手CPR的步驟:檢查病患、打119、依照70年代英國天團Bee Gees《Stayin’ Alive》的音樂節奏,按壓胸部。記住,不需要跟患者嘴對嘴。(Vinnie Jones shows how hard and fast Hands-only CPR to Stayin' Alive by the Bee Gees can help save the life of someone who has had a cardiac arrest. The Hollywood hardman is starring in a British Heart Foundation TV advert urging more people to carry out CPR in a medical emergency.)
Super Sexy CPR from Super Sexy CPR on Vimeo.
Super Sexy CPR from Super Sexy CPR on Vimeo.
內容雖然很鹹濕,CPR該有的步驟、程序可一點都不馬虎,不過,我相信大部份人都跟我一樣,就算看了五遍,還是不知道CPR是怎麼回事,只知道美女很正、很性感。沒錯,這部片子就是要給你這樣的感覺。
這是一家專賣性感內衣公司Fortnight Lingerie的病毒影片。表面上她要教你如何做CPR,骨子裡,卻是讓你知道她的產品有多性感,為此還設了一個網站就叫Super Sexy CPR,這個網站非常簡單,就只是兩部超性感的急救影片(另一部的連結在這裡),以及可供下載的桌面程式跟音樂,除此之外,沒有任何關於性感內衣的產品介紹。唯一有關的,就是首頁美女兩腿之間的那個官網連結了,這麼「低調」的作法,反而讓人更想要進去瞧瞧。
從行銷的角度看這兩個活動,不論是英國心臟基金會(BHF)或是內衣廠商Fortnight,都可以發現她們非常懂得在數位時代行銷的溝通模式。先透過影 片娛樂你,引起你的興趣,甚至讓你願意主動在網路上分享這則訊息,當進一步想要了解更多時,再循序漸進告訴你徒手CPR的正確知識,或是讓你不設防的「從 看CPR認識到一個內衣品牌」。
試想,如果是過去傳統的溝通模式,正經八百的教你徒手CPR,你想看嗎?就算看了,你記得內容嗎?或是美女穿著性感內衣的走秀,你會不在意其他友人異樣的眼光,大方在facebook上分享嗎?
答案如果都是否定的,這就是為什麼他們會這樣溝通的原因了。
Super Sexy CPR
2010 新版心肺復甦術 CPR ( 美國心臟醫學會 2010/10/18 更新)
2010年 10月 18日 美國心臟醫學會 ( AHA ) 更新傳統 CPR 流程, 由原本的 A - airway ( 暢通-檢查呼吸道 ) , B - breathing ( 口對口人工呼吸 ) , C - compression ( 壓胸 ), 改為 C - A - B ; 主要強調壓胸重要性大於一切. 若不想口對口人工呼吸, 則只要持續壓胸即可, 直到救援人員到達. 但壓胸速度至少每分鐘 100下, 深度成人要達 5公分左右, 速度要平均, 力量要夠. 反正, 只要看到有人突然倒地或是沒有呼吸, 就趕快跑過去壓胸就對了, 但要記得找人打 119 求救才不會累壞ㄟ !!
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